O que é
A reabilitação oral devolve função, conforto e estética a dentes muito destruídos, desgastados ou em falta. A prótese fixa é cimentada ou aparafusada e não é retirada pelo paciente.
As soluções mais comuns são as coroas, que revestem um dente enfraquecido, e as pontes, que substituem um ou mais dentes apoiando-se em dentes vizinhos ou em implantes. São produzidas em cerâmica, zircónia ou metalocerâmica, consoante o caso.
Quando pode estar indicada
- Dente com grande perda de estrutura, por cárie, fratura ou restaurações extensas.
- Dente com tratamento endodôntico (desvitalizado), sobretudo nos dentes posteriores.
- Substituição de dentes em falta.
- Desgaste dentário acentuado que afeta a mordida.
Como decorre
- Avaliação clínica e radiológica e plano de tratamento.
- Preparação do dente ou dos implantes e registo da forma dos dentes (moldagem convencional ou digital).
- Colocação de uma restauração provisória.
- Prova e colocação da coroa ou ponte definitiva, com ajuste da mordida.
- Controlos periódicos.
Benefícios potenciais
- Protege dentes enfraquecidos contra fraturas.
- Recupera a mastigação e a estética.
- Solução fixa, sem necessidade de remover para limpar.
Limitações e cuidados
- As coroas e pontes sobre dentes exigem desgastar parte da estrutura dentária.
- Pode ser necessário desvitalizar o dente antes.
- A cerâmica pode fraturar, sobretudo em quem range os dentes (bruxismo).
- Pode surgir cárie na margem da coroa se a higiene não for adequada; nas pontes é necessário usar fio específico ou escovilhões.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura uma coroa?
Depende do material, da higiene e dos hábitos de cada pessoa. Com bons cuidados e controlos regulares, pode durar muitos anos.
Ponte ou implante?
Ambas são opções válidas. A escolha depende do estado dos dentes vizinhos e do osso, e é discutida na consulta.
Que soluções fixas existem quando faltam muitos ou todos os dentes?
Quando a perda dentária é extensa ou total, é possível planear reabilitações fixas sobre implantes, incluindo reabilitações de arcada completa (All-on-X). A solução depende do osso disponível, da saúde geral e dos objetivos de cada pessoa, e é definida depois de uma avaliação clínica e radiológica.
Porque é que o planeamento começa pela prótese?
Porque o objetivo é o resultado final: mastigação, estética, conforto e facilidade de higiene. Definir primeiro a reabilitação pretendida orienta as decisões seguintes, como o número e a posição dos implantes ou a preparação dos dentes.
Disseram-me que não tenho osso suficiente. Posso fazer uma reabilitação fixa?
Em muitos casos, sim. Existem técnicas de regeneração óssea e soluções de ancoragem alternativas para pacientes com pouco osso. Só uma avaliação clínica e radiológica, muitas vezes com TAC/CBCT, permite saber quais as opções adequadas ao seu caso.
Os resultados e a duração dos tratamentos variam de pessoa para pessoa. A indicação é sempre feita após consulta de avaliação.