De quoi s’agit-il ?
Un implant dentaire est une petite vis, généralement en titane, placée dans l’os du maxillaire ou de la mandibule pour remplacer la racine d’une dent perdue. Au cours des semaines suivantes, l’os s’intègre à la surface de l’implant : c’est l’ostéo-intégration.
Une fois intégré, l’implant sert de support à une couronne, à un bridge ou à une prothèse fixe ou amovible.
Quand peut-il être indiqué ?
- Absence d’une dent, de plusieurs dents ou de toutes les dents d’une arcade.
- Inconfort ou manque de stabilité d’une prothèse amovible.
- Lorsqu’on souhaite éviter de tailler des dents voisines saines, ce qu’exige un bridge conventionnel.
L’indication dépend de la quantité et de la qualité de l’os, de l’état des gencives et de la santé générale. Elle est donc toujours précédée d’un examen clinique et d’examens radiologiques, qui peuvent inclure un scanner dentaire (CBCT).
Déroulement
- Consultation d’évaluation : antécédents médicaux, examen, radiographies et explication des options, y compris les alternatives aux implants.
- Planification : nombre et position des implants et type de réhabilitation. Dans certains cas, il faut régénérer l’os avant ou pendant la chirurgie.
- Pose de l’implant : chirurgie sous anesthésie locale.
- Période d’intégration : en général, quelques mois. Une solution provisoire peut être utilisée.
- Réhabilitation définitive : pose de la couronne, du bridge ou de la prothèse, suivie de contrôles et de séances d’hygiène réguliers.
Bénéfices potentiels
- Retrouver la fonction masticatoire et l’esthétique.
- Solution fixe, ou prothèse amovible plus stable.
- Pas besoin de tailler les dents voisines.
Limites et précautions
- Tout le monde n’est pas candidat ; certaines maladies et certains médicaments nécessitent une évaluation préalable.
- Le tabac et un diabète non équilibré augmentent le risque de complications.
- Les tissus autour de l’implant peuvent s’enflammer (péri-implantite) si l’hygiène et les contrôles ne sont pas maintenus.
- Comme toute chirurgie, elle comporte des risques, expliqués lors de la consultation.
Questions fréquentes
Le traitement est-il douloureux ?
La pose se fait sous anesthésie locale. L’inconfort des jours suivants est habituellement contrôlé par les médicaments prescrits par le chirurgien-dentiste.
Combien de temps cela prend-il ?
Cela dépend du cas et de la nécessité de régénérer l’os. Le délai prévu est indiqué dans le plan de traitement.
Quel est le prix ?
Le devis est remis après la consultation d’évaluation, car il dépend du nombre d’implants et du type de réhabilitation.
On m’a dit que je n’avais pas assez d’os pour des implants. Existe-t-il encore une solution ?
Le manque d’os ne signifie pas forcément qu’il n’existe pas de solution. Il existe différentes stratégies pour traiter l’atrophie osseuse, des techniques de régénération et de greffe aux solutions d’ancrage alternatives. Le choix dépend de l’anatomie, de l’état de santé, des objectifs, de la complexité chirurgicale et du rapport bénéfice-risque de chaque option. Un second avis peut vous aider à comprendre les options possibles dans votre cas.
Que comprend la consultation d’implantologie ?
Elle peut comprendre les antécédents médicaux et l’évaluation de vos attentes, l’examen clinique, le bilan dentaire et parodontal, le bilan radiologique (avec scanner/CBCT si indiqué), l’évaluation tridimensionnelle du volume osseux, la discussion des différentes options et la définition d’un plan individualisé.
Qu’est-ce qu’une réhabilitation All-on-X ?
C’est la réhabilitation d’une arcade complète par une prothèse fixe reposant sur un nombre d’implants planifié de façon stratégique. Elle peut être indiquée chez les personnes ayant perdu beaucoup de dents ou toutes leurs dents, après un bilan clinique et radiologique.
Qu’est-ce qu’une élévation du sinus ?
C’est une intervention qui augmente le volume osseux dans la région postérieure du maxillaire, afin de permettre la pose d’implants dans certains cas.
Que sont les implants ptérygoïdiens et zygomatiques ?
Ce sont des options d’ancrage alternatif pour certains cas de maxillaire atrophié : les implants ptérygoïdiens prennent appui dans la région postérieure du maxillaire et les implants zygomatiques s’ancrent dans l’os zygomatique (os malaire). Ils ne sont envisagés qu’après un diagnostic et une planification rigoureux, lorsque les solutions conventionnelles ne conviennent pas. Tous les patients n’ont pas besoin des techniques les plus complexes : on recherche la solution la plus prévisible, avec la complexité strictement nécessaire.
À quoi sert la planification numérique ?
Dans les cas complexes, la planification tridimensionnelle permet d’évaluer les structures anatomiques importantes, le volume osseux et les trajectoires possibles des implants avant la chirurgie. Elle aide à définir la stratégie chirurgicale et prothétique.
Le traitement se termine-t-il avec la chirurgie ?
Non. Le résultat d’une réhabilitation sur implants dépend de l’intégration de la chirurgie, de la prothèse, de la fonction, de l’esthétique, de l’hygiène et de l’entretien. C’est pourquoi la planification part du résultat prothétique souhaité et prévoit des contrôles et des séances d’hygiène réguliers.
Les résultats et la durée des traitements varient d’une personne à l’autre. L’indication est toujours posée après une consultation d’évaluation.