De quoi s’agit-il ?
À l’intérieur de chaque dent se trouve la pulpe, un tissu contenant des nerfs et des vaisseaux sanguins. Lorsque la pulpe est enflammée ou infectée — généralement à cause d’une carie profonde, d’une fracture ou d’un traumatisme — un traitement endodontique, communément appelé dévitalisation, peut être nécessaire.
Le traitement vise à contrôler l’infection ou l’inflammation, à soulager les symptômes et à conserver la dent. L’évolution dépend du diagnostic, de l’anatomie de la dent, de la restauration et des soins ultérieurs. Certains cas peuvent nécessiter un traitement complémentaire.
Signes pouvant indiquer un besoin
- Douleur spontanée ou qui réveille la nuit.
- Sensibilité prolongée au froid ou au chaud.
- Douleur à la mastication.
- Gonflement de la gencive ou du visage.
Parfois, il n’y a aucun symptôme et le problème est détecté sur une radiographie de routine.
Déroulement
- Diagnostic clinique et radiologique.
- Anesthésie locale et isolation de la dent par une digue, pour garder le champ propre.
- Retrait de la pulpe, nettoyage, désinfection et mise en forme des canaux radiculaires.
- Obturation des canaux radiculaires.
- Restauration définitive de la dent.
Il peut être réalisé en une ou plusieurs séances.
Après le traitement, la dent nécessite une restauration adaptée. Sur les dents postérieures, une restauration recouvrant les cuspides, comme un onlay ou une couronne, peut être recommandée, selon la structure dentaire restante et le risque de fracture.
Bénéfices potentiels
- Vise à contrôler l’infection ou l’inflammation et à soulager les symptômes.
- Dans de nombreux cas, permet de conserver la dent naturelle.
Limites et précautions
- La dent traitée devient plus fragile et nécessite une restauration adaptée.
- Le taux de réussite est élevé, mais pas total : certains cas nécessitent un retraitement ou une chirurgie apicale.
- Un inconfort peut survenir dans les jours suivants.
- Lorsque la dent ne peut pas être sauvée, l’alternative est l’extraction.
Questions fréquentes
La dévitalisation est-elle douloureuse ?
Elle est réalisée sous anesthésie locale. Le but du traitement est justement de soulager la douleur causée par l’infection.
Quelle restauration faut-il après le traitement ?
Une dent dévitalisée perd de la structure et devient plus susceptible de se fracturer. Le type de restauration dépend de la structure dentaire restante et du risque de fracture, et il est indiqué par le chirurgien-dentiste.
Les résultats et la durée des traitements varient d’une personne à l’autre. L’indication est toujours posée après une consultation d’évaluation.