O que é
A cirurgia mucogengival, também chamada cirurgia plástica periodontal, corrige alterações da gengiva à volta dos dentes e dos implantes.
A situação mais frequente é a recessão gengival: a gengiva recua e deixa a raiz do dente à vista. Pode causar sensibilidade, preocupação estética e maior risco de cáries na raiz.
Quando pode estar indicada
- Recessões gengivais com sensibilidade, preocupação estética ou que estão a progredir.
- Gengiva muito fina ou com pouca gengiva firme (queratinizada) à volta de um dente ou de um implante.
- Preparação da gengiva antes de tratamentos ortodônticos ou de restaurações, quando há risco de recessão.
- Defeitos da gengiva em zonas visíveis do sorriso.
As recessões podem estar associadas a uma escovagem demasiado agressiva, gengiva fina, posição dos dentes, inflamação ou tabaco. Corrigir estas causas faz parte do tratamento.
Como decorre
- Avaliação periodontal: medição das recessões, do nível do osso entre os dentes e da espessura da gengiva.
- Controlo das causas: técnica de escovagem adequada e tratamento da inflamação, se existir.
- Cirurgia com anestesia local. A técnica mais utilizada combina o reposicionamento da gengiva com um enxerto de tecido conjuntivo, retirado habitualmente do palato. Em alguns casos podem ser usados substitutos.
- Recuperação: indicações escritas sobre alimentação, higiene e medicação, sem escovar a zona tratada durante algumas semanas.
- Controlo e remoção de pontos, seguidos de consultas de manutenção.
Benefícios potenciais
- Cobre total ou parcialmente as raízes expostas.
- Pode reduzir a sensibilidade e melhorar a estética do sorriso.
- Aumenta a espessura da gengiva, que fica mais resistente a novas recessões.
Limitações e cuidados
- O grau de recobrimento depende sobretudo do osso e da gengiva entre os dentes: nem sempre é possível cobrir a raiz por completo.
- Quando se usa enxerto do palato, essa zona fica dorida durante alguns dias.
- Inchaço, pequenas hemorragias e desconforto nos dias seguintes são habituais.
- O tabaco e a escovagem traumática reduzem o sucesso; sem corrigir as causas, a recessão pode voltar.
Perguntas frequentes
A gengiva volta a crescer sozinha?
Não. Uma recessão gengival não regride por si. Pode ser estabilizada com cuidados adequados e, quando indicado, tratada com cirurgia.
De onde vem o enxerto?
Habitualmente do palato do próprio paciente. Em alguns casos é possível usar materiais substitutos, o que é discutido na consulta.
A cirurgia dói?
É feita com anestesia local. O desconforto dos dias seguintes é habitualmente controlado com a medicação indicada pelo médico dentista.
Quanto tempo demora a recuperação?
Em geral, uma a duas semanas para os primeiros cuidados; a gengiva continua a amadurecer durante alguns meses.
Os resultados e a duração dos tratamentos variam de pessoa para pessoa. A indicação é sempre feita após consulta de avaliação.